Università degli Studi di Bologna

D49
Dipartimento di Scienze Chirurgiche e Anestesiologiche



40138 - Bologna - Via Massarenti, 9


Tel. (051) 6364280 - Fax (051) 305092

Direttore

D'Addato Massimo

Segretario amministrativo

Cairo Alessandro

Il Dipartimento comprende le Sezioni di:

Clinica Chirurgica I - Clinica Chirurgica III - Chirurgia Generale e Chirurgia Toracica - Chirurgia Vascolare - Otorinolaringoiatria - Anestesiologia e Rianimazione - Tecnologie Biomediche.

La ricerca scientifica della Sezione di Chirurgia Vascolare riguarda vari settori della patologia vascolare, con orientamento prevalentemente chirurgico. Nel campo dell'insufficienza cerebro-vascolare è di rilievo l'esperienza maturata nello studio del monitoraggio cerebrale, mediante valutazione dei Potenziali Evocati Somato-Sensoriali, in corso di chirurgia carotidea. Altro filone di ricerca clinica e sperimentale è quello dello studio di nuove tecniche di prevenzione dell'ischemia midollare e viscerale, nell'ambito del trattamento chirurgico degli aneurismi dell'aorta toraco-addominale. Nel settore delle arteriopatie ostruttive periferiche, la ricerca è mirata allo studio della patologia arteritica che delle specifiche implicazioni vascolari del cosiddetto "piede diabetico", in rapporto al problema chirurgico. È di rilievo l'esperienza maturata nel campo del trattamento trombolitico loco-regionale delle trombosi acute, per il quale sono allo studio nuove tecniche. Particolare interesse è rivolto, da alcuni anni, allo studio della crioconservazione delle vene, per il loro utilizzo a distanza, come materiale protesico. È in via di sviluppo, inoltre, una ricerca sulla crioconservazione delle arterie di donatore per il loro trapianto nei pazienti affetti da infezione protesica vascolare, in cui, oltre alla rimozione della protesi infetta, s'impone la ricostruzione dell'asse arterioso. Lo studio del trapianto omoplastico è particolarmente orientato sui metodi di conservazione dei segmenti vascolari con l'organizzazione di una banca che nel caso della conservazione permette tempi sino a 6 mesi e con tipizzazione immunitaria.

La Sezione di Chirurgia Generale e Chirurgia Toracica si è occupata di ricerche cliniche e sperimentali sulle resezioni tracheo bronchiali e sulla preservazione delle fibre vagali in tali interventi, nonché sulla fisiopatologia di tali interventi resettivi mirando soprattutto al comportamento del rapporto ventilazione perfusione nel polmone residuo.

Nel settore dei trapianti d'organo è in corso un ampio studio sperimentale sul trapianto eterotopico monopolmonare al fine di creare le basi per un'applicazione clinica.

Un'ampia serie di ricerche riguardano il cancro del polmone preso in esame sotto diverse connotazioni e la patologia tracheo-bronchiale e mediastinica di tipo neoplastico e d'urgenza.

Studi sono rivolti alla messa a punto della tecnica di videotoracoscopia diagnostica e terapeutica.

È in corso una ricerca clinica che sta utilizzando la Chirurgia Radioimmunoguidata nella stadiazione intraoperatoria dell'adenocarcinoma polmonare oltre a quello a localizzazione gastrica e colica.

Un ampio settore della ricerca è anche rivolto verso la patologia neoplastica addominale ed in particolare ai linfomi dell'apparato digerente ed alle neoplasie coliche.

Altra attività è la diagnostica invasiva e Terapia endoscopica delle malattie del Torace che si occupa anche sul piano della ricerca clinica del perfezionamento di nuove tecniche di diagnostica invasiva percutanea.

La Sezione di Clinica Chirurgica III riguarda i seguenti settori della chirurgia generale: chirurgia oncologica del tubo digerente; chirurgia colo-proctologica; chirurgia ernie e laparoceli; chirurgia mammella: chirurgia epato-biliare; chirurgia toracica; chirurgia del pancreas; endocrinochirurgia; chirurgia dell'obesità; chirurgia laparoscopica; ecografie intraoperatorie; nutrizione parenterale ed enterale.

Di particolare importanza è l'attività ambulatoriale di colo-proctologia, dove è presente una attività di endoscopia ed ecografia polivalente con, tra l'altro, lo studio morfologico e funzionale della regionale anale, con particolare riferimento all'apparato sfinteriale.

Un notevole progresso, sia diagnostico che terapeutico, nella chirurgia addominale è stato determinato dalla introduzione della tecnica videolaparoscopica.

Altro campo di ricerca è quello della Chirurgia Oncologica del tubo digerente con studio su la Radioimmunoguidata delle neoplasie gastroenteriche, che afferisce al Gruppo Italiano di Chirurgia Radioimmunoguidata e Immunoscintigrafia (G.I.S.C.R.I.S.) per la ricerca avanzata sulle neoplasie. Tale gruppo collabora con l'Associazione Italiana di Medicina Nucleare e con le principali società Nazionali di Oncologi, Chirurghi e Immunologi.

L'attività scientifica, clinica e sperimentale nella Sezione di Clinica Chirurgica I si sviluppa in diversi programmi di ricerca:

1. Studi di cito-genetica in corso di Poliposi Familiare del Colon (PFC) in soggetti malati e nei consanguinei e studi predittivi di ripresa della malattia dopo terapia chirurgica ad intento radicale dei tumori colo-rettali.

2. Chirurgia mini-invasiva toraco-laparoscopica ad intento diagnostico e terapeutico e studio controllato tra colecistectomia leparotomica e laparoscopica.

3. Studio sulla validità della Ecografia intraoperatoria nella stadiazione dei tumori addominali.

4. Studi sulle Sindromi Multi-Endocrine familiari (MEN)

5. Studi sull'iperparatiroidismo primitivo e secondario e sull'autotrapianto di paratiroidi dopo paratiroidectomia totale nei pazienti con I.R.C.

6. Identificazione e studio delle lesioni papillari a significato preneoplastico nella patologia mammaria e loro trattamento.

7. Studi sulla cinetica cellulare, sullo stato recettoriale e sulla determinazione di protoncogeni ed oncongeni e loro correlazioni prognostiche delle neoplasie mammarie.

8. Valutazione dei risultati della terapia chirurgica conservativa e demolitiva nel cancro mammario e studio degli eventuali indicatori prognostici di recidiva dopo chirurgia conservativa.

9. Ricerche sui fattori biologici del cancro esocrino dei pancreas.

10. Studi sui tumori cistici del pancreas.

11. Studi sulla stadiazione pre/intraoperatoria e sui risultati oncologici e funzionali delle resezioni pancreatiche parziali e totali in corso di cancro del pancreas.

12. Follow-up dei tumori endocrini del pancreas.

13. Creazione di un Registro Italiano per il rilevamento dei tumori endocrini del pancreas.

14. Studi sui fattori prognostici e sui risultati della terapia medica e chirurgica in corso di pancreatiti acute e croniche.

15. Studi clinici e sperimentali sul trapianto di isole pancreatiche per la terapia chirurgica dei diabete mellito.

16. Studio del metabolismo epatico dopo epatectomie maggiori in pazienti cirrotici e non cirrotici.

17. Follow-up del paziente epatoresecato per epatocarcinoma e per metasi.

L'attività di ricerca della Sezione di Urologia è articolata attraverso i seguenti gruppi di studio ed interesse:


Oncologia

Biologia di crescita del cancro della prostata. Valutazione dell'aggressività tumorale con l'ausilio, di parametri morfologici, clinici e biologici che forniscono informazioni sull'assetto proliferativo-differenziativo e sul contenuto di DNA delle cellule neoplastiche.

Diagnosi precoce del carcinoma prostatico: dosaggio PSA libero e rapporto PSA libero/PSA totale nei pazienti con valori di PSA totale compresi tra 4 e 10 ng/ml ("zona grigia").

Identificazione di micrometastasi circolanti nei pazienti con carcinoma della prostata mediante dosaggio ematico della RT-PCR (reverse transcriptase-polymerase chain reaction).


Urodinamica

Studio pressione/flusso nei pazienti con BPH in terapia con tamsulosina, alfalitico con azione superselettiva sul muscolo liscio della ghiandola prostatica, per verificarne gli effetti urodinamici e quelli collaterali rispetto agli altri alfa-litici disponibili.

La riabilitazione del pavimento pelvico nelle incontinenze urinarie mediante l'elettrostimolazione transvaginale o transrettale nelle incontinenze urinarie in particolare in quelle post-chirurgiche.


Chirurgia ricostruttiva

Messa a punto di alcune modifiche tecniche nel confezionamento delle neovesciche ortotopiche continenti, e studio clinico, radiologico e metabolico nei follow-up a breve e lungo termine.

Messa a punto dell'approccio combinato, retropubico e transvaginale, nella terapia chirurgica del prolasso e dell'incontinenza femminile. con l'obiettivo di ridurre gli insuccessi degli interventi tradizionali.


Andrologia

Farmacoterapia intracavernosa. Studio delle interazioni farmacologiche nelle associazioni dei farmaci vasoattivi più utilizzati per via intracavernosa nei pazienti con deficit erettivo.

Il ruolo della citometria di flusso del liquido seminale rispetto allo spermiogramma con citologico, nello studio dell'infertilità maschile.


Chirurgia endoscopica

Confronto fra l'utilizzazione di energia laser N.d. yag mediante fibre a contatto e la resezione endoscopica con ansa diatermica nel trattamento chirurgico dell'iperprofia prostatica benigna.


Informatica

Messa a punto ed evoluzione continua da un software di partenza (InfoCLIN Plus) della gestione informatizzata "in rete" clinica e amministrativa.

Creazione ed aggiornamento continuo di un data-base della ricerca scientifica urologica italiana (Urotel), collegato in Internet, patrocinato dalla SIU ed utilizzato da tutta la comunità urologica italiana.

Presso la Sezione di Anestesiologia e Rianimazione si svolgono le seguenti ricerche:

1) Ricerche di interesse intensivologico:

a) Effetti dell'ischemia riperfusione sull'intestino, in collaborazione con i Gastroenterologi e i Chirurghi Vascolari. Sono stati studiati gli effetti sull'intestino derivanti dal campeggio e successiva riperfusione in pazienti operati di A.A.A. di elezione previo posizionamento di un tonometro a livello sigmoideo per la Ph metria intestinale e attraverso campionatura ematica della vena mesenterica, sono stati monitorizzati i mediatori dell'infiammazione responsabile dell'attivazione dell'insufficienza multiorgano. Ciò consente di identificare precocemente i pazienti a rischio e di attuare adeguate terapie preventive (anticorpi monoclonali antagonisti di PAF recettori, corticosteroidi, lazaroidi). Lo studio è in corso per ulteriori sviluppi sul piano terapeutico.

b) Attività di ricerca di interesse intensivologico in particolare nell'ambito del progetto G.i.V.i.T.I. (Gruppo italiano per la Valutazione degli interventi in Terapia Intensiva) che coinvolge oltre 150 Terapie Intensive italiane).

Nell'ambito di tale progetto siamo parte attiva del Centro di Coordinamento che ha sede nell'Unità Epidemiologica dell'Assistenza Sanitaria dell'Istituto M. Negri.

2) Ricerche di interesse anestesiologico

Neuromonitoraggio della chirurgia carotidea e degli Aneurismi Toraco Addominali: confermati i dati della letteratura secondo cui i PES costituiscono il monitoraggio affidabile in corso di clampaggio carotideo al fine di identificare l'insorgenza di ischemia cerebrale ed il livello di profondità dell'anestesia, si è esteso il loro uso al controllo dell'ischemia spinale nella chirurgia dell'asse aortico toraco-addominale. Ai PES si associa il monitoraggio della pressione liquorale e conseguente sottrazione di liquor al fine di prevenire il danno midollare da ischemia.

I temi di ricerca della Sezione di Otorinolaringoiatria concernono principalmente l'audio-vestibologia, l'otologia, l'otoneurologia, la rinologia, la laringologia e la patologia neoplastica cervico-facciale.

Nel campo dell'audiologia sono stati affrontati i problemi relativi alla diagnosi precoce dell'ipoacusia nell'infanzia e dei danni neurosensoriali in genere, con particolare riguardo alla sordità professionale. Particolare competenza è stata acquisita nello studio e nell'applicazione delle più moderne tecniche diagnostiche, come la registrazione dei potenziali evocati uditivi, lo studio delle otoemissioni e la timpanometria multifrequenziale. In campo vestibolare è soprattutto da segnalare lo sviluppo, particolarmente promettente, di tecniche atte a registrare i potenziali evocati vestibolari.

Per quanto riguarda l'otologia, particolare attenzione è dedicata ai vari aspetti di alcune manifestazioni patologiche di vasto interesse, in particolare l'otosclerosi e l'otite, cronica colesteatomatosa. Su questi argomenti le ricerche possono basarsi su una casistica ultraventennale di particolare rilievo. La recente continuativa collaborazione con i Neurochirurgi ha permesso inoltre di estendere il campo di studio e di intervento alle neoplasie dell'angolo ponto-cerebellare e, parallelamente, di istituire un Centro di studio per la patologia del nervo facciale.

I contributi riguardanti la patologia neoplastica cervico-facciale sono altrettanto significativi, sia per l'applicazione delle più recenti terapie conservativi, sia per lo studio relativo all'impiego, ormai consolidato, di lembi rivascolarizzati ai fini ricostruitivi. Altrettanto rilevanti sono le indagini sulla patologia chirurgica della tiroide, grazie anche ad una efficiente collaborazione interdisciplinare con Patologi, Endocrinologi, Ecografisti ed Esperti in Medicina Nucleare.

La conseguente attività ha consentito di maturare una esperienza particolarmente estesa e valida. In ultimo, si segnala l'installazione presso la Struttura di una rete locale (ORL-Net) in grado di gestire l'acquisizione e gestione di immagini e dati clinico-strumentali. Ciò ha permesso la costituzione di una vastissima Banca dati, particolarmente vantaggiosa per la didattica e per la pianificazione di studi prospettici.

CENTRO DI STUDIO SULLE PROTESI VASCOLARI

Il Centro si propone un programma di base per lo studio delle protesi impiantate e non, nell'uomo e nell'animale, con osservazioni legate alle modificazioni morfologiche, chimiche e biochimiche dei vari tipi di protesi. La collaborazione fra Centro Protesi ed Industrie, che è stata incrementata negli ultimi tempi, ha permesso la messa a punto di nuovi biomateriali specificamente studiati per l'attecchimento endoteliale e per la loro compatibilità con caratteristiche di elasticità e di riassorbimento. parziale in modo tale da non costituire un corpo estraneo nell'organismo ricevente.

CENTRO DI ANDROLOGIA

CENTRO DI CHIRURGIA EPATO-PANCREATICA

CENTRO DI STUDIO DI DIAGNOSTICA INVASIVA NELLE MALATTIE TORACO-POLMONARI

CENTRO DI STUDIO PER LA TERAPIA CHIRURGICA DELL'OBESITÀ PATOLOGICA

CENTRO DI STUDIO PER LA TERAPIA CHIRURGICA DELLE MALATTIE DELLA MAMMELLA


PROFESSORI FUORI RUOLO

Bianchi Michele; - di Chirurgia generale al 31 ott 96.

Martelli Aldo; - di Urologia al 29 feb 96.

Pirodda Ettore; - di Otorinolaringoiatria al 31 ott 96.

Profazio Antonio; - di Audiologia al 31 ott 96.


PROFESSORI ORDINARI E STRAORDINARI

Bazzocchi Ruggero; - di Chirurgia generale II .

Cenacchi Vittorio; - di Otorinolaringoiatria c. l. o. .

Conti Angelo; - di Chirurgia generale .

Di Nino Gianfranco; - di Anestesia gen. e spec. odontostomatologica (c. l. o) .

D'addato Massimo; - di Chirurgia vascolare .

Marrano Domenico; - di Chirurgia generale .

Martorana Giuseppe; - di Urologia .

Rinaldi Ceroni Alberto; - di Otorinolaringoiatria c. l. o. .


PROFESSORI ASSOCIATI, CONFERMATI E NON CONFERMATI

Amenta Enrico; - di Chirurgia generale .

Aurea Paolo; - di Chirurgia toracica .

Campione Orazio; - di Chirurgia d'urgenza e pronto soccorso .

Cavaliere Franco; - di Chirurgia d'urgenza e pronto soccorso .

Cola Bruno; - di Semeiotica e metodologia chirurgica .

Descovich Paolo; - di Chirurgia toracica .

Farella Saverio; - di Chirurgia d'urgenza e pronto soccorso .

Freyrie Vittorio Maria; - di Patologia speciale chirurgica e propedeutica clinica .

Lucisano Enzo; - di Chirurgia generale I .

Minni Francesco; - di Chirurgia generale II .

Montaguti Marco; - di Audiologia .

Pedrini Luciano; - di Chirurgia vascolare al 07 lug 96.

Pirodda Antonio; - di Otorinolaringoiatria .

Plicchi Gianni; - di Tecnologie biomediche .

Rusconi Roberto; - di Urologia .

Stella Andrea; - di Chirurgia vascolare .

Taffurelli Mario; - di Chirurgia d'urgenza e pronto soccorso .

Zanetti Mariangela; - di Audiologia .


RICERCATORI, CONFERMATI E NON CONFERMATI

Bini Alessandro.

Brunocilla Eugenio.

Curti Tiziano.

Di Gaetano Pasquale Angelo.

Freyrie Antonio.

Mazzoni Marco.

Melotti Rita Maria.

Modugno Giovanni Carlo.

Morrone Gianfranco.

Palumbo Nicola.

Paragona Oreste.

Piccinini Eugenio Enzo.


ASSISTENTI

Ruffa Vincenzo .


PERSONALE TECNICO - AMMINISTRATIVO

Annichiarico Rita; Ass. socio-san. - infermiere professionale .

Baroncini Daniela; Collaboratore tecnico .

Bassi Paolo; Operatore tecnico .

Becca Maria; Assistente amministrativo .

Benedetti Sonia; Assistente bibliotecario .

Bicchecchi Marisa; Operatore amministrativo .

Cairo Alessandro; Segretario amm.vo del dipartimento .

Campi Salvatore; Operatore tecnico .

Campi Salvatore; Assistente tecnico dal 23 giu 97.

Cariani Stefano; Funzionario tecnico .

Casadei Riccardo; Collaboratore tecnico .

Cubeddu Francesca Maria; Assistente di elaborazione dati al 31 mar 96.

Farnè Manuela; Assistente contabile .

Gardenghi Silvia; Assistente amministrativo .

Giordano Maria; Bidello dal 01 apr 96.

Giulietti Pierangelo; Funzionario tecnico .

Golinelli Anella; Collaboratore amministrativo .

Grazia Manuele; Collaboratore tecnico .

Manferrari Fabio; Funzionario tecnico .

Mattei Gino; Ass. socio-san. - tecn. lab. clinici .

Minarini Paola; Assistente amministrativo .

Minghetti Luisa; Agente amministrativo in prova dal 01 apr 96 al 31 mar 97.

Minghetti Luisa; Agente amministrativo dal 01 apr 97.

Morisi Giuliano; Ass. socio-san. - tecn. lab. clinici .

Nanni Cristina; Operatore amministrativo .

Nenzioni Gianluigi; Ass. socio-san. - tecn. lab. clinici .

Padovani Simonetta; Ass. socio-san. - infermiere professionale .

Palomba Giovanni; Ass. socio-san. - tecn. lab. clinici .

Pellecchia Gaetanina; Agente amministrativo al 31 gen 96.

Penzo Anna; Collaboratore amministrativo .

Petralia Simonetta; Ass. socio-san. - infermiere professionale .

Piccinelli Raffaella; Ass. socio-san. - infermiere professionale .

Querzola Maria Teresa; Collaboratore amministrativo .

Tacconi Renata; Collaboratore amministrativo .

Taglioli Grazia; Operatore amministrativo .

Tonini Valeria; Funzionario tecnico .

Vornetti Angela; Collaboratore amministrativo .

Zanella Marisa; Collaboratore amministrativo .